方法學(xué)：液相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜法（ LC-MS/MS ）
檢測(cè)指標(biāo)1：腎上腺素（E）、去甲腎上腺素（NE）、多巴胺（DA）、甲氧基腎上腺素（MN）、甲氧基去甲腎上腺素（NMN）、3-甲氧酪胺（3-MT）
檢測(cè)指標(biāo)2：甲氧基腎上腺素（MN）、甲氧基去甲腎上腺素（NMN）、3-甲氧酪胺（3-MT）
樣本類(lèi)型：血漿、尿液
臨床意義
嗜鉻細(xì)胞瘤和副神經(jīng)節(jié)瘤（PPGL）是罕見(jiàn)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，主要發(fā)生在腎上腺髓質(zhì)（80%-85%）或脊柱旁交感神經(jīng)鏈神經(jīng)節(jié)中（15%-20%）。腎上腺髓質(zhì)和神經(jīng)節(jié)是胚胎神經(jīng)鞘起源的交感神經(jīng)系統(tǒng)的一部分。這些神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞合成并分泌兒茶酚胺（Catecholamines，CAs），包括腎上腺素、去甲腎上腺素和少量的多巴胺。PPGL的誤診、漏診風(fēng)險(xiǎn)高，治療過(guò)程中容易出現(xiàn)心腦血管突發(fā)事件，所以需要更加準(zhǔn)確、客觀的檢驗(yàn)指標(biāo)輔助臨床診療。通過(guò)檢測(cè)血中腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、變腎上腺素、去甲變腎上腺素和3甲氧基酪胺共6種物質(zhì)，輔助診斷PPGL，具有較高的準(zhǔn)確性和特異性。
強(qiáng)烈推薦﹔高質(zhì)量證據(jù)推薦診斷PPGL的首選生化檢驗(yàn)為測(cè)定血游離MNs或尿MNs濃度(強(qiáng)推薦強(qiáng)證據(jù)).其次可檢測(cè)血或尿NE、E、DA濃度以幫助進(jìn)行診斷。----《嗜鉻細(xì)胞瘤和副神經(jīng)節(jié)瘤診斷治療的專(zhuān)家共識(shí)2016》
目標(biāo)人群
對(duì)于CAs檢測(cè)的目標(biāo)人群，我們對(duì)具有以下臨床表現(xiàn)的患者推薦進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)于不符合一下條件，但有檢測(cè)需求的患者也可以進(jìn)行該項(xiàng)目篩查，具體情況需結(jié)合臨床進(jìn)一步考慮。
a) 陣發(fā)性高血壓患者；
b) 陣發(fā)性頭痛、心悸、多汗的PPGL三聯(lián)征；
c) 偶發(fā)性腎上腺占位病變患者；
d) 麻醉、外科手術(shù)、血管造影等過(guò)程中引起的突發(fā)血壓升高；
e) 體位性低血壓患者；
f) 有PPGL家族史或PPGL相關(guān)遺傳綜合征家族史的患者；
g) 頑固性高血壓患者；
h) 年輕高血壓患者（<30歲）；
i) 其他：高血糖、體重減少、脂肪肝、高血鈣等。
兒茶酚胺（CAs）與嗜鉻細(xì)胞瘤和副神經(jīng)節(jié)瘤（PPGL)
